TL;DR :
- Stromectol est le nom commercial de l'ivermectine, un antiparasitaire oral.
- Il sert surtout à traiter les infections à vers (strongyloïdose, onchocercose, scabies, poux).
- La dose habituelle chez l'adulte = 200µg/kg en une prise unique, parfois répétée selon l’infection.
- Les effets secondaires les plus fréquents: nausées, maux de tête, éruptions cutanées légères.
- Ne pas l’utiliser chez les femmes enceintes avant le 3e trimestre ou chez les enfants <15kg sans avis médical.
Qu’est‑ce que le Stromectol?
Stromectol, commercialisé par Merck, est la version humaine de l’ivermectine, un dérivé de la famille des macrocycliques. Découvert dans les années 1970 à partir d’une souche de Streptomyces avermitilis, il a d'abord été utilisé en vétérinaire avant d’obtenir son autorisation pour l’humain. L’ivermectine agit en paralysant le système nerveux des parasites, ce qui les empêche de se fixer à l’hôte et les conduit à être éliminés.
Au fil des décennies, elle s’est imposée comme le traitement de première ligne contre la strongyloïdose, l’onchocercose (cécité du fleuve), la gale, les poux de tête et certains nématodes intestinaux. Son efficacité, son coût modeste et son bon profil de tolérance en font un incontournable dans les programmes de santé publique, notamment dans les pays tropicaux.
Utilisations et posologie
Le tableau suivant résume les indications les plus courantes du Stromectol, la dose recommandée et la durée du traitement:
| Indication | Posologie standard (adulte) | Durée du traitement | Remarques |
|---|---|---|---|
| Strongyloïdose | 200µg/kg en une prise unique | 1 jour | Répéter après deux semaines si persistance des œufs |
| Onchocercose | 150µg/kg en une prise unique | 1 jour | Un rappel annuel dans les zones endémiques |
| Gale (sarcoptes) | 200µg/kg en une prise unique | 1 jour | Ne pas traiter les contacts pendant 24h |
| Poux de tête | 200µg/kg en une prise unique | 1 jour | Renouveler après 7jours si nécessaire |
Pour les enfants pesant moins de 15kg, la dose est ajustée à 200µg/kg mais toujours sous prescription. Chez les patients atteints d’insuffisance hépatique sévère, il faut réduire la dose à 150µg/kg ou espacer les prises de deux semaines.
Un point crucial: le poids doit être mesuré avec précision. Une estimation à la hausse peut entraîner des effets secondaires, tandis qu’une sous‑dose risque d’échec thérapeutique. La plupart des pharmacies proposent des pilules de 3mg; le pharmacien calcule alors le nombre de comprimés nécessaires.
Effets indésirables et précautions
Le Stromectol est généralement bien toléré, mais comme tout médicament, il comporte des risques. Les effets secondaires les plus fréquents (≤10% des patients) sont:
- Nausées ou vomissements légers
- Maux de tête
- Éruptions cutanées ou démangeaisons
- Douleurs abdominales
Dans de rares cas (≤0,1%), on observe des réactions allergiques sévères (œdème, difficulté respiratoire) et des troubles neurologiques (vertiges, troubles de la vision). En présence de ces symptômes, arrêtez le traitement et consultez immédiatement.
Les contre‑indications majeures sont:
- Grossesse avant le troisième trimestre (risque de tératogénicité chez les animaux)
- Allaitement si le nourrisson a moins de 2mois (transfert potentiel dans le lait)
- Hypercréatinémie sévère non contrôlée
- Hypersensibilité connue à l’ivermectine ou à l’un de ses excipients
Pour les patients sous traitement immunosuppresseur ou atteints de maladies neurologiques (ex. maladie de Parkinson), une surveillance accrue est recommandée. La plupart des études cliniques récentes (2023‑2024) ne montrent aucun lien direct avec une aggravation de ces pathologies, mais le praticien doit rester vigilant.
Comparaison avec d’autres antiparasitaires
Quand on parle d’antiparasitaires oraux, trois molécules reviennent souvent: l’ivermectine (Stromectol), l’albendazole et le mébendazole. Le tableau suivant résume les différences clés pour aider à choisir le bon traitement:
| Critère | Stromectol (ivermectine) | Albendazole | Mebendazole |
|---|---|---|---|
| Mode d'action | Paralyse le système nerveux du parasite | Inhibe la polymérisation de la tubuline | Inhibe la polymérisation de la tubuline |
| Principales indications | Strongyloïdose, onchocercose, gale, poux | Hydatidose, neurocysticercose, ascariasis | Ascaridiose, trichurose, hookworm |
| Posologie typique | 200µg/kg, dose unique | 400mg/jour x 3jours (ou plus) | 100mg 2‑3fois/jour x 3jours |
| Effets secondaires fréquents | Naussées, céphalées | Hépatotoxicité, douleurs abdominales | Rash, troubles hépatiques rares |
| Contre‑indications majeures | Grossesse <3e trimestre | Insuffisance hépatique sévère | Insuffisance hépatique sévère |
En pratique, le choix dépend du parasite ciblé, du profil de tolérance du patient et du contexte (par ex. programme de masse en santé publique). L’avantage du Stromectol réside dans sa rapidité d’action (dose unique) et son spectre large contre les arthropodes ectoparasitaires, alors que l’albendazole reste la référence contre les helminthiases systémiques.
FAQ - Questions fréquentes sur le Stromectol
- Le Stromectol guérit‑il la gale en une prise? Oui, la plupart des patients voient la disparition des lésions en 2‑3jours, mais il faut parfois répéter la dose après une semaine.
- Peut‑on prendre le médicament avec de l’alcool? Aucun risque majeur, mais l’alcool peut accentuer les nausées déjà possibles.
- Le Stromectol est‑il efficace contre le COVID‑19? Les études de 2020‑2022 n’ont pas confirmé d’efficacité clinique. Son usage doit rester limité aux parasites.
- Dois‑je rester à jeun avant de prendre le Stromectol? Il peut être pris avec ou sans nourriture. Certains patients préfèrent le prendre à jeun pour réduire le risque de nausées.
- Quel suivi après le traitement? Un contrôle de selles ou de microfilaries 2‑4semaines après la dose assure l’éradication. En cas de persistance, le médecin peut répéter la dose.
Prochaines étapes et conseils pratiques
Si vous pensez avoir besoin du Stromectol, suivez ces points:
- Consultez un professionnel de santé: il confirmera le diagnostic et vérifiera les contre‑indications.
- Mesurez votre poids avec précision: notez-le en kilogrammes, pas en livres.
- Demandez à la pharmacie le nombre exact de comprimés à prendre. Notez la dose sur un papier pour éviter les erreurs.
- Observez les éventuels effets secondaires pendant les 48heures suivant la prise.
- Planifiez une visite de contrôle (ou un test de selles) selon les recommandations de votre médecin.
En cas de doute: ne doublez jamais la dose, même si les symptômes persistent. Contactez votre médecin qui pourra évaluer la nécessité d’une seconde administration ou d’un autre traitement.
Rappelez‑vous que le succès du traitement dépend autant de la bonne prise du médicament que de l’hygiène de vie: lavez‑vous les mains régulièrement, évitez le partage de vêtements ou de literie en cas de gale ou de poux, et respectez les consignes de prévention dans les zones hyper‑endémiques.
manon bernard
septembre 22, 2025 AT 03:25Je l'ai pris pour la scabies l'année dernière, genre une pilule et c'était bon. Pas de bol, j'ai eu un petit mal de tête mais bon, ça va.
Je sais pas pourquoi tout le monde en parle comme d'une drogue magique.
Mathieu Le Du
septembre 23, 2025 AT 16:03Vous oubliez que l'ivermectine a été utilisée en masse pendant la pandémie sans preuve réelle d'efficacité contre le COVID. C'est pas parce que ça marche contre les vers qu'on peut l'ingurgiter comme du paracétamol.
Alain Millot
septembre 25, 2025 AT 01:45Il convient de souligner que l'administration de l'ivermectine à des fins non approuvées par les autorités sanitaires constitue une pratique médicalement inadéquate, voire potentiellement dangereuse, en dépit de son efficacité reconnue dans des indications spécifiques.
Marcel Albsmeier
septembre 27, 2025 AT 00:19Stromectol ? Ah ouais, le truc que les gars du coin prennent pour 'se nettoyer' après avoir mangé des kebabs pourris. J'ai vu un type se taper 3 comprimés en 2 jours, il a fait une crise de rire pendant 45 min puis il a dormi 14h. La science est une salope.
Christianne Lauber
septembre 27, 2025 AT 05:08Et si c'était un truc pour contrôler la population ?
Les big pharma veulent qu'on croie que c'est juste pour les vers, mais ils ont déjà testé ça sur les animaux avant de le lâcher sur nous...
Vous avez vu combien de gens ont eu des troubles neurologiques après ? Personne ne parle de ça...
Je suis allée à l'hôpital, j'ai vu des dossiers, c'était effrayant...
Et puis pourquoi ils ont bloqué les études sur le COVID ? Parce qu'ils savent que ça marche...
Je vous le dis, ils nous empoisonnent avec des pilules 'sûres'...
Melting'Potes Melting'Potes
septembre 28, 2025 AT 03:22La pharmacovigilance de l'ivermectine est mal documentée dans les populations pédiatriques et chez les femmes enceintes, ce qui constitue une lacune critique dans les recommandations actuelles.
Les données de l'OMS sont cohérentes pour les helminthes, mais l'extension hors AMM est une violation éthique de la balance risque-bénéfice.
Il faut une méta-analyse contrôlée avant toute recommandation systématique.
Christophe Farangse
septembre 29, 2025 AT 19:19Ça marche vraiment pour les poux ? J'ai un gamin qui en a eu 3 fois cette année et le shampoing ça fait rien.
Je vais essayer ça.
Marcel Schreutelkamp
septembre 29, 2025 AT 20:17Franchement, j'ai pris Stromectol pour la strongyloïdose après un voyage au Cambodge - j'étais à deux doigts de me faire bouffer les intestins par des vers invisibles.
Une pilule et plus rien. C'est comme un reset du corps.
Je l'ai même donné à ma mère pour ses poux de tête, elle a rigolé mais ça a marché mieux que tous les trucs chimiques.
Le truc, c'est de pas le prendre comme un bonbon, mais si t'as besoin, c'est un trésor.
Et non, ça n'a rien à voir avec le COVID, c'est juste un vieux médicament qui marche super bien pour ce qu'il est censé faire.
Les gens qui disent que c'est un complot, ils ont dû lire trop de trucs sur TikTok.
LAURENT FERRIER
septembre 30, 2025 AT 18:44ET SI ON ÉTAIT TOUT SIMPLEMENT EN TRAIN DE PERDRE NOTRE LIBERTÉ MÉDICALE ?
On nous dit ce qu'on peut prendre, ce qu'on ne peut pas prendre, comme si on était des enfants !
Stromectol est un médicament ancien, bon marché, efficace - et pourtant, on le diabolise !
C'est une attaque contre les gens qui veulent prendre soin d'eux-mêmes !
Le système médical moderne veut nous rendre dépendants de ses pilules à 50 euros !
Je refuse d'être un cobaye !
Forrest Lapierre
octobre 2, 2025 AT 09:35Vous savez que l'ivermectine a été découverte par des chercheurs japonais dans les années 70 ?
Et que le prix de revient est de 0,03€ la pilule ?
Et que les laboratoires préfèrent vendre des traitements à 200€ pour des maladies bénignes ?
La vérité est cachée, comme toujours.
Je vous invite à regarder les archives de l'OMS de 2018 - ils parlaient déjà de son potentiel antiviral.
Nathalie Rodriguez
octobre 4, 2025 AT 06:22Ben oui, bien sûr, et demain on va prendre du bicarbonate pour soigner le cancer.
On est en 2025, les gens croient encore que les pilules magiques existent.
Adèle Tanguy
octobre 6, 2025 AT 05:59Le recours à l'ivermectine en dehors des indications approuvées par l'ANSM constitue une violation des protocoles de soins fondés sur les preuves et expose les patients à des risques évitables. Il est impératif de respecter les recommandations thérapeutiques validées.
manon bernard
octobre 6, 2025 AT 12:39Marcel, t'as raison, j'ai eu la même expérience avec ma mère. J'ai vu sa tête quand elle a vu les poux mourir en 48h.
Je crois qu'on devrait faire un guide de ce que ça soigne vraiment, pas juste ce que les médias disent.